广东省自学考试延期考试健康信息申报表
- 时间：
- 2022-06-02 15:34:59
- 作者：
- 广东自考网
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- 来源：
- 广东自考网
附件3
广东省自学考试延期考试健康信息申报表姓名（签名）： 身份证号码：
准考证号码： 联系电话：
| 序号 | 日期 | 健康信息 | 行程记录 | |||
| 是否离开过广东省 | 是否去过疫情高、中风险及 重点地区 |
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| 1 | 7月2日 | □正常 | □异常；具体情况： | □是 □否 | □否 | □是；具体地点： |
| 2 | 7月3日 | □正常 | □异常；具体情况： | □是 □否 | □否 | □是；具体地点： |
| 3 | 7月4日 | □正常 | □异常；具体情况： | □是 □否 | □否 | □是；具体地点： |
| 4 | 7月5日 | □正常 | □异常；具体情况： | □是 □否 | □否 | □是；具体地点： |
| 5 | 7月6日 | □正常 | □异常；具体情况： | □是 □否 | □否 | □是；具体地点： |
| 6 | 7月7日 | □正常 | □异常；具体情况： | □是 □否 | □否 | □是；具体地点： |
| 7 | 7月8日 | □正常 | □异常；具体情况： | □是 □否 | □否 | □是；具体地点： |
| 8 | 7月9日 | □正常 | □异常；具体情况： | □是 □否 | □否 | □是；具体地点： |
| 9 | 7月10日 | □正常 | □异常；具体情况： | □是 □否 | □否 | □是；具体地点： |
| 10 | 7月11日 | □正常 | □异常；具体情况： | □是 □否 | □否 | □是；具体地点： |
| 11 | 7月12日 | □正常 | □异常；具体情况： | □是 □否 | □否 | □是；具体地点： |
| 12 | 7月13日 | □正常 | □异常；具体情况： | □是 □否 | □否 | □是；具体地点： |
| 13 | 7月14日 | □正常 | □异常；具体情况： | □是 □否 | □否 | □是；具体地点： |
| 14 | 7月15日 | □正常 | □异常；具体情况： | □是 □否 | □否 | □是；具体地点： |
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